拍片保|甲流乙流轮番来临,这个冬季剧组人员该如何应对?

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甲流刚走,乙流又来了,感染占比飙升到40%

前段时间全国都经历了一波寒潮,多地纷纷创下12月历史低温纪录。而随后气温回升,加上元旦假期的人员流动,导致近期发热门诊接诊人数又多了起来。甚至冲上热搜引发热议。

此外,据央视新闻消息,流感总病人数近期变化不大,但是甲流病人减少了乙流病人在增多。乙流的占比由12月初的10%以内上升至最近几日的40%以上。

最近疯狂的乙流,是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。乙型流感(简称乙流),是由乙(B)型流感病毒引起的流行性感冒。乙流的潜伏期多为1~4天。

乙流特点是起病急、变化快,畏寒、发热,体温在几个小时至24小时内可能就会迅速升高,达到39℃至40℃,甚至更高。还伴有其他症状,如头痛、全身酸痛、乏力、食欲减退。呼吸道症状较轻,但是也会伴有咽干喉痛、干咳这些症状,有时可能伴有呕吐、腹泻等消化道症状。

在这种情况下,保叔想提醒影视圈的同行们在拍戏时注意防护,勤洗手,别着急脱下厚衣服,很多剧组人员在冬季拍戏时容易出现以下2种情况:

1. 气温变化大,容易引起感冒发烧

随着天气变化,每年这时候都是感冒发烧的重灾区,今年反常的天气,在剧组的人员就更加容易患上感冒、发烧等疾病。

2. 冬季容易引起呼吸道传染疾病

冬季是呼吸道传染病的常发、多发季,加上现在甲流、乙流的高发,所以剧组在拍戏时更要戴好口罩,勤洗手,减少到人群密集的地方。

 

其实除了感冒、发烧和食物中毒以外,剧组还经常会突发以下几种的疾病:

肠胃相关疾病
某剧组演员出现肠胃不适,恶心反胃,食欲减退,部分时间低烧。医院经胃镜检查诊断为肠胃功能紊乱。

皮肤相关疾病

某剧组工作人员右侧额部见一簇米粒大小水疱,基底红,经医院检查诊断为疱疹病毒感染。

某剧组工作人员全身皮疹,伴痒,经医院检查诊断为荨麻疹。某剧组演员突发皮疹瘙痒严重,就医后诊断为湿疹,并予以处理。

呼吸道相关疾病
某剧组演员发生咽痛、发烧,就诊后诊断为呼吸道感染、扁桃体肿大,予以治疗。

其他突发疾病

某剧组演员拍戏过程中,无明显诱因下的腹痛难忍。

某剧组演员拍戏过程中,突发腹痛,送医后诊断为阑尾炎,即刻住院手术。

 

那么,针对以上情况,剧组该如何保护人员安全?

现在市面上的普通剧组保险方案确实是无法覆盖到自身疾病这一块,而【拍片保︱剧组人员险】可额外扩展【门急诊/急性病医疗】,可赔付剧组人员因疾病在医院进行门诊、急诊治疗费用!(具体方案可咨询拍片保业务人员)

面对流感来势汹汹,对身体健康的成年人的影响一般比较有限,不会造成太过严重的问题。但由于我们剧组人员长期熬夜赶进度,导致抵抗力较弱,更容易感染流感。如果引起引起肺炎、心肌炎等并发症,后果不堪设想。

因此,除了剧组为工作人员配置含门急诊/急性病医疗的人员险,对于我们影视同行们个人来说,准备份个人保险,至少在发生意外后,可以为很多家庭缓解压力。万一出险,及时治疗没有后顾之忧,损失也可以得到弥补。

 

那影视同行们可以配置哪些个人保险?

1、普通住院医疗险

这类保险价格较低,免赔额也较低,一般仅为100元,可以报销一些花费不是太高的医疗费用。医保起付线以下的费用、自费部分费用也可以,看病少花钱。很好的补充医保的不足。一般也可以保障意外身故和伤残的风险,兼具意外险的部分功能,保障更全面。

2、高保额的百万医疗险

这种备受欢迎的医疗险,价格便宜,保额高达百万,性价比超高,能够针对巨额的医疗开支给予报销。报销不限于社保目录,住院、进口药、特殊门诊、住院前后门急诊等均可报销。配置这类百万医疗险时可以注意是否有住院垫付、住院绿通等增值医疗服务。

3、高端医疗险

此保险是专门针对高端人群设计的医疗险,它的特点是不受社保范围限制、就医用药突破社保限制、可担保或支付医疗费、不限定医疗服务和不限定医院。

保叔总结:

作为影视从业者,每一次遇到风险,我们都应提高警惕,增强自身的保险意识,在平时就为自己和家人配置好保险,才能真正做到未雨绸缪。因此,配置保险不应只在风险到来时,更需要我们在平时尽早就备好保障,用保险增强自身的风险抵抗能力,这样才能更有底气应对生活中潜在的各种未知风险。

(部分图片来源于网络,如有侵权联系删除!)

拍片保︱影视同行们辛苦一年回家看看,快来Get春节正确送礼指南!

匆匆一年,转眼已2022年。过去的一年里,影视行业的我们有幸福也有困苦,有欢笑也有泪水,……不管怎样,辛苦一年的我们也要踏上回家的路,那该给家人带去什么新年礼物才有意义?保叔告诉你答案:

曾经某视频平台在年前对街头的人进行了随机采访,有近八成的人表示:“过年回家,送给亲人最好的礼物是份保险”,还有一些受访者表示,“保险已经不能算是礼物,它是必需品!”

过年回家,保险送孩子:每一位爸爸妈妈,都想孩子好好长大

过年回家,保险送父母:每一位子女,都希望父母身体健康

过年回家,保险送自己:好好爱自己,不让爱你的人为你担心

所以,不论从家庭角度还是承担风险角度,配置保险是很有必要。为了给自己和家庭更好的保障,你必须了解以下险种

1、重疾险

2、医疗险

3、意外险

4、寿险

保险有多种类型,而对每个年龄层的人来说购买哪个类型的险种最有必要呢?根据这个年龄阶段所承担的家庭责任的特点,应该是重疾险>医疗险>意外险>寿险。

中年 投保指南_看图王.png

一、重疾险

重疾险的本质是“收入损失险”,也就是说,当患上疾病,比如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等疾病,但你提前买了保险,保险公司就会根据保险合同的约定支付相应的保险金,而这个保险金是可以自由支配的。

当你不可避免的就成为了家庭的经济支柱,在买了重疾险的前提下,如果不幸患了重疾,那么保险公司所赔的保额就可以用来治病休养;而且重疾一般都需要3-5年的休养期,这个时候一般都是要涉及请长假、离职等问题,无收入来源,这笔钱可以用来维持正常生活。

反过来试想一下,如果这个时候,没有这笔钱,你生了一场重病需要做手术,就算是家庭的积蓄可以承担你的医疗费,但是作为家庭支柱的你便在很长一段时间内无法为家庭继续提供经济来源,原本可以正常运行的家庭就可能因为长时间入不敷出而面临经济困境,无法维持原来正常的生活。这也说明了购买重疾险的必要性。

二、医疗险

有了医保还需要购买医疗险吗?这是不是多此一举,纯粹浪费钱?当然不是!

医保有 “四不保”:
  1. 免赔额不付
  2. 就诊目录限制多
  3. 报销比例低
  4. 封顶线低

这些限制导致医保所能报销的钱非常有限,医疗险也就应需求而生了。医疗险能做的就是销医保报销的部分,对医保起到很好的补充作用,比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等,商业医疗险都可以报销。

如果不幸患了大病,除去医保报销的部分,商业医疗险还可以报销除医保外的合同规定内的费用,更大程度上减轻家庭压力。

所以,在单有医保的情况下,如果生了大病,自费比例是非常大的,像电影《我不是药神》中的抗癌药就是医保所不能报销的,故事当中的病人因为吃抗癌药而卖掉自己的房子,花光积蓄还要到处借钱。

所以,购买医疗险是非常有必要的。

那么买了重疾险还需不需要买医疗险呢?

也是需要的!因为它仍然可以对一些重疾险无法保障的疾病进行住院报销补充。

三、意外险

意外险主要着重于发生意外的伤残及死亡赔付。当发生意外时,用于疗养期间的收入补偿。意外险可分为短期意外险和长期意外险,一般来说,短期意外险的保费低,但保额高,一年几百块钱就能买到几十万的保额,是非常值得购买的。

至于意外险的赔偿金额是根据被保险人发生意外的受伤程度确定的:

意外身故:赔保额

伤残:按等级赔偿(1—10级)

医疗:报销全部医疗费用

如果预算充足的话,在购买了重疾险和医疗险之后,意外险也是可以考虑的,毕竟短期意外险的购买价格一般不贵,而且赔付金额巨大。

四、寿险

与其他保险不同的是,寿险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。也就是说,如果你在保险期内不幸死亡或者全残,保险公司将按规定支付你保险金。这笔钱就可以继续为你尽赡养义务和抚养义务,给家人尽最后的责任。

寿险也可分为定期寿险和终身寿险,一般推荐买定期寿险,因为相较而言,定期寿险的价格较低。而且定期寿险买到退休年龄就可以了,退休之后,家庭的经济支柱就易主了,这时候你的存在与否在情感上有很大的需求,但从经济层面来考虑,就显得不那么重要了。

保叔总结:

总而言之,保险的险种有很多,过年回家应该给自己和家人送上一份保障,首先应该考虑购买重疾险,在生病的时候不仅能不拖累家庭,而且还能依靠所赔付的钱维持原来的正常生活水平。

如果是担心有些重疾险没有涵盖到病种,还可以考虑购买医疗险,多一份保障。此外,如果预算允许的话,短期意外险和定期寿险也是可以考虑的。

(部分图片来源于网络,侵删!)

水下土楼里演绎大鱼海棠,绝美!保叔揭秘幕后水下拍摄的惊险!

近日,江苏卫视的奇妙之旅晚会《鲲》秀群纷飞为观众带来了一场视听盛宴。人鱼共舞的唯美之景和深厚的文化内涵,让人叹为观止!据保叔了解,这段舞蹈第一次将近10吨重的土楼搬到水下,历时三个月拍摄完成。连续的水下拍摄,演员双眼充血发炎,就连摄影师都泡到流鼻血。

水下舞蹈的台前、幕后

在观众看起来非常简单的一个动作,但是因为水下光线等问题,需要来回很多次。在水下表演时,演员还需要对面部表情进行严格的管理,努力使水中的情绪张力接近陆地空气中的状态,其闭气舞蹈时间最长达到1分钟。

其实除了这样的舞台表演,现今的许多影视剧拍摄都会涉及到涉水拍摄甚至潜水拍摄。水下环境比地方环境复杂更多是毋庸置疑的,保叔今天就展开谈一下各种危险之处。

电视剧《如懿传》拍摄现场

《如懿传》播出之后口碑低开高走,这跟演员和布景的敬业精神密不可分。例如水下拍摄都是实景拍摄,董洁本人并不会水,从旁边的几个演员来看,水应该很深。尽管有救生圈,但不会水的她还是非常的害怕,死死的抓住泳圈。好在最后没有出现大事故,但是拍摄《下一站幸福》的安以轩就没有这么幸运了。

电视剧《下一站幸福》拍摄现场

全实景拍摄让安以轩在海水里泡了一天。不仅期间身体不舒服,嘴唇发紫,最后竟然还真的溺水了!幸亏工作人员和配置的医生救护及时,但也受了很大的惊吓,并且还需要时间休息恢复健康的身体。

电视剧《蓝色大海的传说》拍摄现场

《蓝色大海的传说》这部韩剧主角之一是条美人鱼,真的无法全程上绿幕抠图。后期花絮记录了全智贤挑战水下戏的全程,她进组拍摄前先是请了潜水老师,在室内进行潜水训练。

一个看起来很简单的上浮的动作,就来来回回练了很多次。

之后又到了帕劳海域进行真海中拍摄!所以剧中海里的场景都是实景拍摄,到了深海领域,全智贤甚至还摘下氧气罩进行拍摄。

众所周知,潜水可能会引发许多意想不到的意外,即使生命安全得到保障,也会有许多潜水特定的疾病出现。

潜水特定疾病:指潜水减压病、氮醉、及二氧化碳中毒,其成立必须由医院相应专科医师确诊。

1)潜水减压病。

指潜水深度超过10米,潜水完毕后,因减压不当造成残留在关节或身体组织中的惰性气体(如氮气N2或氦气He)无法随血液循环送出体外而形成气泡,造成身体的不适应或急性障碍。

2)氮醉。

潜水过程中,当压力增加时,空气溶入血液的量变多,相对氮残留在体内的量就越多。当氮含量量超过某个量时,会产生氮醉。症状为思考迟钝、晕眩、丧失判断力、丧失行动力。

3)二氧化碳中毒。

潜水过程中,潜水者吸入高分压二氧化碳,或机体产生的二氧化碳不能及时如量的排出,造成体内二氧化碳滞留,血液和组织中碳酸含量增高,引起机体发生病理性变化。

 

对这个情况,【拍片保】有一款专门针对潜水拍摄的保险方案:

*因实际情况不同,最终保费以核保为准。

这款保险的覆盖范围非常广:

意外伤害及医疗保障 :

  • 意外身故及伤残 
  • 潜水减压病身故 
  • 恐怖主义袭击身故
  • 医疗费用(含门诊和住院) 
  • 其中岸上意外事故医疗费用限额 
  • 其中潜水事故意外医疗费用限额 
  • 其中潜水特定疾病医疗费用限额(含减压舱费用)
  • 其中潜水海洋生物伤害医疗费用限额 
  • 境外住院医疗直付服务

紧急救援保障 :

  • 紧急医疗运送送返 
  • 身故遗体运返
  • 未成年人送返费用 
  • 亲属慰问探访费用

旅程财产保障:

  • 潜水装备及个人随身财产
  • 潜水旅行期间家财保障
  • 旅行证件损失 
  • 银行卡盗刷(不适用于未成年人)

旅程阻碍保障 :

  • 旅程阻碍保障
  • 潜水旅行取消损失 
  • 潜水旅行延误
  • 行李延误

其他保障:

  • 传染病强制隔离每日津贴

另外咱们还有可保其他极限运动的保险方案,可承保下列极限运动与高风险运动项目:高海拔登山(无海拔高度限制)、沙漠越野车、越野车、越野摩托、极地探险、洞穴探险(非固定路线)、攀岩、蹦极、漂流、滑雪、潜水、骑马、狩猎、野外生存、露营、拓展活动、场地趣味活动、远足徒步、山地穿越、溯溪等高风险运动及被保险人以缴费身份在合法经营场地内进行以娱乐为目的的热气球活动。有兴趣的制片人也可以了解一下~

(部分图片来源于网络,侵删!)

《拍片保|个人保险配置指南》——25-45岁的影视行业打工人必备!

最近保叔经常接到同行们咨询个人配置保险的一些问题。许多影视行业从业人员除了剧组给配置的保险外,还希望能为自己和家人配置更完善的保险。

影视行业打工人们一般都处于25岁到45岁区间,差不多事业小有所成、人生小有所悟,已经组建了家庭,上有高堂可膝前尽孝,下有儿女可传承血脉,左肩房贷右边车贷,一家子的指望都落在了你的身上,正是人生“黄金期”。

而由于影视行业的特殊性,长年累月的日夜颠倒,进组是没日没夜的工作,杀青后又没日没夜的游玩。这对身体来说负担很大。即使是朝九晚五作息规律的白领都有许多的隐性疾病,更别说作息如此混乱的影视从业人员了。

而这时恰恰也是生命的“高危期”,许多疾病都是在这时爆发或显现。因此,这个时期被医生们称为“人生旅途的沼泽地”,人的一生中不可控的因素实在太多,如果这时不幸发生意外,一个家庭可能就这么垮了。所以熬过这段生命危险期显得尤为重要!不仅仅是对于自己,更需要的是对自己的家庭成员的保障。

所以,不论从健康角度还是家庭角度,此时是对保险需求最强烈的时期。另外,五十岁前是保险配置最后一个比较适合的窗口期。这时候的保费虽然有些贵,但大多都还在可以接受的范围内;等到了五十岁,那时候保费与购买的保额相比较,就显得太贵了。

人的一生分为四个重要阶段:
1、0-25岁:身体健康期

2、25-45岁:疾病形成期

3、45-55岁:生命高危期(疾病爆发多)

4、55-65岁:安全过渡期

“年轻时拿命换钱,中年后拿钱换命”,为了给自己和家庭更好的保障到了你必须了解以下险种

1、重疾险

2、医疗险

3、意外险

4、寿险

保险有多种类型,而对这个年龄层的人来说购买哪个类型的险种最有必要呢?根据这个年龄阶段所承担的家庭责任的特点,应该是重疾险>医疗险>意外险>寿险。


一、重疾险

重疾险的本质是“收入损失险”,也就是说,当你生了大病,比如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等疾病,你买了保险,保险公司就会根据保险合同的约定支付相应的保险金,而这个保险金是可以自由支配的。

当你,可避免的就成为了家庭的经济支柱,在买了重疾险的前提下,如果不幸患了重疾,那么保险公司所赔的保额就可以用来治病休养;而且重疾一般都需要3-5年的休养期,这个时候一般都是要涉及请长假、离职等问题,无收入来源,这笔钱可以用来维持正常生活。

反过来试想一下,如果这个时候,没有这笔钱,你生了一场重病需要做手术,就算是家庭的积蓄可以承担你的医疗费,但是作为家庭支柱的你便在很长一段时间内无法为家庭继续提供经济来源,原本可以正常运行的家庭就可能因为长时间入不敷出而面临经济困境,无法维持原来正常的生活。这也说明了购买重疾险的必要性。


二、医疗险

有了医保还需要购买医疗险吗?

这是不是多此一举,纯粹浪费钱?

当然不是!

医保有 “四不保”:

  1. 免赔额不付
  2. 就诊目录限制多
  3. 报销比例低
  4. 封顶线低

这些限制导致医保所能报销的钱非常有限,医疗险也就应需求而生了。医疗险能做的就是销医保报销的部分,对医保起到很好的补充作用,比如医保不能报销的自费药、特需门诊、进口药、某些治疗费等,商业医疗险都可以报销。

如果不幸患了大病,除去医保报销的部分,商业医疗险还可以报销除医保外的合同规定内的费用,更大程度上减轻家庭压力。

所以,在单有医保的情况下,如果生了大病,自费比例是非常大的,像电影《我不是药神》中的抗癌药就是医保所不能报销的,故事当中的病人因为吃抗癌药而卖掉自己的房子,花光积蓄还要到处借钱。

所以,购买医疗险是非常有必要的。

那么买了重疾险还需不需要买医疗险呢?

也是需要的!因为它仍然可以对一些重疾险无法保障的疾病进行住院报销补充。

三、意外险

意外险主要着重于发生意外的伤残及死亡赔付。当发生意外时,用于疗养期间的收入补偿。意外险可分为短期意外险和长期意外险,一般来说,短期意外险的保费低,但保额高,一年几百块钱就能买到几十万的保额,是非常值得购买的。

至于意外险的赔偿金额是根据被保险人发生意外的受伤程度确定的:

意外身故:赔保额

伤残:按等级赔偿(1—10级)

医疗:报销全部医疗费用

如果预算充足的话,在购买了重疾险和医疗险之后,意外险也是可以考虑的,毕竟短期意外险的购买价格一般不贵,而且赔付金额巨大。

四、寿险

与其他保险不同的是,寿险转嫁的是被保险人的生存或者死亡的风险。也就是说,如果你在保险期内不幸死亡或者全残,保险公司将按规定支付你保险金。这笔钱就可以继续为你尽赡养义务和抚养义务,给家人尽最后的责任。

寿险也可分为定期寿险和终身寿险,一般推荐买定期寿险,因为相较而言,定期寿险的价格较低。而且定期寿险买到退休年龄就可以了,退休之后,家庭的经济支柱就易主了,这时候你的存在与否在情感上有很大的需求,但从经济层面来考虑,就显得不那么重要了。


总结

总而言之,保险的险种有很多,在影视行业从业人员这个承担着家庭经济收入的人群来说,应该首先考虑购买重疾险,在生病的时候不仅能不拖累家庭,而且还能依靠所赔付的钱维持原来的正常生活水平。

如果是担心有些重疾险没有涵盖到病种,还可以考虑购买医疗险,多一份保障。此外,如果预算允许的话,短期意外险和定期寿险也是可以考虑的。

剧组人员买了多份保险,可以获得多份赔付吗?

最近几年,演员和片场剧组工作人员伤亡事件频频发生,有影响力的演员不乏其中。影视行业从业人员受伤更是家常便饭,看似光鲜的影视行业,其实是高风险行业。

(拍摄现场)

相信很多影视同行都会给自己配备多份保险,但都有类似的疑问,比如:

✦ 如果我在不同的3家保险公司分别购买了一份意外保险,是否可以获得3份理赔金?

✦ 如果购买的是3份医疗保险(住院津贴),是否可以获得3家公司的住院补贴?

✦ 如果购买的是3份分红险,意外身故后,留给受益人的钱,是1份还是3份?

保叔想说,其实这些疑问就涉及到一个共同的概念,这就是重复理赔的问题,哪些保险能重复理赔?保叔今天就来说道说道:

一、意外险

意外险包含:意外身故、残疾、意外费用报销和意外住院津贴等,能否可以重复理赔,需要分开看。

1. 由意外事故导致的残疾或身故可以重复理赔,可以多家购买重复理赔。

2. 意外医疗费和意外住院津贴则不可以重复获赔,因为这两个属于补偿型保险,保险公司会按照实际发生的医疗费用为限进行报销。

二、重疾险

涉及到重大疾病的保险产品有很多,很多独立的重疾险,它只针对重大疾病本身予以赔偿,并且不依赖其他寿险产品出售。

所以如果选择购买多份重疾险,一旦被确诊为某种重大疾病,即便在不同公司投了保,只要所患重疾是保单上载明的,而且并且符合赔付标准,就可以同时获得多家保险公司的赔付。

三、寿险

除了意外伤害险和重大疾病险,还有一类产品也符合叠加理赔的标准,那就是定期寿险。生命是无价的,无论你购买多少份寿险,保险期间内身故都可以累计获得赔付。

比如:假设投保人生前在两家公司购买了一定保额的定期寿险,一家的保额为100万,另一家的保额为50万,如果身故,投保受益人将获得两家公司累计150万的赔付。

四、医疗险

住院医疗险,不可以重复理赔,因为医疗保险遵循收入补偿原则,当被保险人发生损失时,通过保险人的补偿使被保险人的经济利益恢复到原来水平,被保险人不能因损失而得到额外收益。

医疗健康险是费用报销型的保险,和意外险里面的意外医疗和意外住院津贴一样,都是以实际发生的医疗费用为限进行报销,也就是花多少报销多少。

因此就算同时购买了多家的医疗保险产品,在报销的时候获得的理赔不能超过花费的上限。

五、财产险

一般来说,财产险投保额越多并不意味着可以得到更高的赔付,保险公司只会按实际损失金额赔付,最高不超过保险标的实际价值。

比如家财险,作为财产保险的一种,遵循补偿性原则,对于超额部分,保险公司不予赔偿。所以财产险也不能重复理赔。

【拍片保】总结:

1. 凡是和人的生命相关的人身险,【可以重复获赔】,因为生命无价。

2. 凡是和报销相关的费用型险种,都是【不可重复获赔】的。

保叔提醒

影视从业人员在工作中,除演员出现受伤情况外,幕后人员身边也是处处充满危险,如:制作道具受伤、被大型灯光砸伤、被毒虫咬伤等。大家在注意安全的同时,一定要给自己多增加点保障,但也不能过度,保险并非越多越好,在经济可承受范围内买到合适自己的保险才最重要。

【理赔讲堂】被车撞了,社保竟然真的不能报销?

很多人以为,所有的意外情况医保都可以报销,事实上,是错的!最近保叔就收到一个提问:“被车撞了,医保能不能报销?”,国产电视剧《归去来》剧中一个情形便反应了这个现象。今天保叔给大家做一个简单的科普!

首先,我们要先来了解一下医保是如何报销的?

我们常说的 “社保报销”,指的就是 “医保报销”,主要报销药品、诊疗项目、服务设施这三大目录内的费用。

三大目录

1、药品:分为甲、乙两类药,按一定比例报销,不同的是有的甲类药能 100% 报销,但乙类药只能报一部分。

2、诊疗项目:按比例报销,有的能报 100%,有的只能报一部分;体检、矫牙、减肥等项目不能报销。

3、服务设施:主要报销普通床位费,VIP 病房或者特需部费用无法报销。

我国的《社保法》规定,社保只是报销意外医疗住院费用,而意外死亡和伤残是不能赔付的。同时《社保法》明确规定,下列医疗费用将不纳入基本医疗保险基金支付范围。

应当从工伤保险基金中支付的;

应当由第三人负担的;

应当由公共卫生负担的;

在境外就医的。

划重点,应当由第三人负担的,不在赔付范围。所以社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但医疗保险可以报销部分药物的钱。

简单来说就是:谁撞了你,就去找谁去要医药费要赔偿。出事时是谁的车,车主就要进行处理。大部分交通意外情况医保无法报销,主要也是因为生活中很多交通意外都由他人导致。

所以被车撞了,社保是完全不能报销的吗?答案也不是,有下面两种情况是 可以找医保报销部分医疗费的。

1、第三方无力承担责任时,如肇事者逃逸或者其无力支付医疗费用,由交警或者公安门出具相关证明后可申请在医院记帐,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2、 交通事故自己全部责任时,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,属于纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

当然,如果交通事故等牵涉到第三人的意外,或存在隐瞒欺诈行为、故意犯罪、自杀、吸毒、醉酒、打架斗殴等违法犯罪情形的,医保不会报销。

简单来说就是:你被撞了,该负责任的人跑了或者暂时不能确定责任人,社保可以先支付,但医药费还是他的责任,社保还会继续追偿。所以说大部分交通意外情况医保无法报销,是因为生活中很多交通意外都由第三人导致。

保叔在此也要提醒大家,发生车祸后第一时间报交警,由交警划分事故责任。如果是对方的责任无论对方是否有保险,也不论自己是否有保险,都应由车辆所有人承担医疗费,误工费,护理费、住院伙食补助、营养费等,如果是残疾或死亡对方应承担的赔偿责任更多和更重。

光靠社保还不够,无论是否可以兜底,当大的风险来临时,也可能是微不足道的。虽然有些情况下医保可以报销一部分,但是保叔还是建议大家配置意外险和医疗险。 相比商业保险,医保有以下的不足:

1、第医保意外报销的流程较复杂,很难及时报销费用

2、当牵涉第三方责任的无法报销,如果发生严重交通事故,又遇到对方没钱还不起,而医保又不能及时报销的话,那就很麻烦了。

如果你配置了商业保险,发生车祸后不仅能够及时获得保险公司的赔偿,还可以继续向侵权人索赔,获得多份的赔偿。 医保只会补偿医药费,而没有伤残责任。 配置意外险后,可以提供伤残保障,即使残疾也能够获得一笔补偿金,用于后续的康复治疗,可以大大减轻负担。

社保,只是一个基础保障,要做到全面保障是不够的。补充商业保险比一味依赖社保要更有保障。

剧组人员工伤能赔多少钱?为什么剧组配置的意外险赔得这么少?

无论是制片人还是剧组员工个人,了解有关工伤的法律知识,对于解决工伤争议、获得工伤赔偿以及企业防范工伤风险,都是大有裨益的。

本期保叔总结以往案例与经验,向大家介绍什么是工伤,讲解一下工伤赔偿,保险的理赔!希望对大家有所帮助。

01 工伤认定

工伤,又称为“公伤”、“因公负伤”,是指职工在工作中因工作而负伤、致残或者死亡的。我国有关工伤认定的主要依据是《工伤保险条例》。该条例第14条和第15条分别对应当认定为工伤的情形和视同工伤的情形作出了规定。

应当认定为工伤的情形

1、在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的。

2、工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

3、在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

4、患职业病的。

5、因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

6、在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

视同工伤的情形

1、在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。

2、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的。

3、职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

不认定为工伤的情形

1、故意犯罪;

2、醉酒或吸毒的;

3、自残或自杀的。

注意:工伤实行的是“无过错责任”。除了上述特殊情况,不论员工有没有过错,企业都要无条件的按规定赔偿。

02工伤赔偿项目

根据我国现行的《工伤保险条例》中第39条的规定,职工发生工伤事故,以下项目该由工伤保险来承担赔偿责任。

造成一般伤害(未达到残疾)的赔偿项目

1、治疗费,治疗工伤所需费用

2、 住院伙食补助费

3、停工留薪期工资

造成伤残的赔偿项目

1、治疗费,治疗工伤所需费用

2、 住院伙食补助费

3、停工留薪期工资

4、生活福利费

5、辅助器具费

6、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工商医疗补助金、一次性伤残就业补助金

工伤保险是国家福利,若剧组发生工伤意外,可以为剧组解决很大一部分赔偿,但伤残等级达到五到十级,大部分费用需要剧组自己承担。

剧组很多实习生,临时演员等,因为一些原因买不了工伤保险,发生工伤所有赔偿都得剧组自己承担。剧组在开机前会考虑买商业保险。

通过表格可以看到,如果没有工伤保险,剧组需要承担的工伤赔偿费用很多,最轻微的十级伤残要近7万元,一级伤残更是高达120多万。因此保叔建议影视同行们购买雇主责任险来解决工伤风险。

在预算有限的情况下,雇主责任险绝对是性价比高的选择。有朋友会问为什么不买团体意外险,保叔给大家详细说说团体意外险和雇主责任险的区别。

03 团体意外险与雇主责任险区别 被保险人不同

1、团体意外险的被保险人是员工

发生工伤事故,赔款直接打给员工个人,同时意外险理赔后,员工还可要求剧组按规定额外支付工伤赔偿金。

2、雇主责任险的被保险人是用人单位(剧组)

发生工伤事故,赔款打给用剧组,不会出现意外险保险赔了,剧组还要赔的情况!

伤残评定标准不同

1、团体意外险和工伤的伤残评定标准不同

团体意外险的标准比工伤标准更加严格。这就导致某些工伤情况因未评上级别而不能赔付;或者比工伤评级低,赔得少!

2、雇主责任险以工伤伤残为标准

雇主责任险在条款中明确写明,是以《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》为伤残的赔偿依据!只要是工伤伤残评级,就能赔!

赔款差距

意外险在险种上的限制,很多项目保不了,比如误工费,法律费用。

而雇主责任险设计的方案是贴近工伤赔偿标准的,误工费、护理费、一次性伤残就业补助金,法律费用等等都能赔,充分覆盖剧组赔偿!

如果影视行业同行、相关资方及制片方有兴趣了解拍片保,欢迎联系【拍片保专属客服】,我们将竭诚为你服务。

拍片保|《山河令》拍早啦!在40度的横店中暑现在保险可赔了!

每年夏季横店工作人员中暑的新闻永远不会缺席,我们【拍片保】近日也接到了许多剧组人员因中暑要求理赔的信息。

甚至有消息称,一个剧组平均每天至少晕两个群演,一天有三十四个群演倒下,从导演、副导演到场务、甚至片场的马都没能幸免!

这让保叔不禁想起了大火剧《山河令》——5月到10月横店最热的五个月了穿着厚厚的古装拍摄。

动图中很明显龚俊没有反应过来,但其实张哲瀚已经眼睛上翻,手也垂下来了,整个人轻飘飘差点倒下去,很明显是中暑了。

第三角度来看,张哲瀚已经没意识了,但也就一两秒的时间,又恢复了过来。

拍摄《山河令》期间横店本就很热,为了戏服更有层次感,演员都穿了七八层衣服,龚俊、张哲瀚一场戏拍下来,整个后背都湿透了。

40度的横店,张哲瀚刚拍完一个镜头又要紧接着赶往下一场戏份,强忍不适,自己偷偷在角落里吐。

大名鼎鼎的横店影视城,如果浙江当天平均气温是38摄氏度的话,这个影视小镇至少能达到42摄氏度左右,最重要的是没有一丝丝风,加上湿热气候,真正犹如在蒸笼里呆着一般。

不少明星在片场拍戏中因高温中暑劳累晕倒,而那些防暑产品没有明星齐全的工作人员更是倒下无数!

那么,中暑保险可以赔偿吗?

1 意外险【中暑本身不赔!中暑导致其他意外可赔】

中暑事件的本身并不属于意外伤害保险的责任范畴。但是因中暑引起的意外事故,却可以获得赔偿。例如,因中暑昏厥后引起的撞伤、扭伤、摔伤、擦伤等都可以由意外伤害保险进行赔付。

2扩展:医疗险【中暑产生的医疗费用可赔】

因为中暑产生的医疗费用,医疗附加险或者住院津贴附加险是可以赔偿的。

3社保和工伤保险【医疗费用社保可赔,工伤有条件赔偿】

如果你是在职员工,社保会帮你解决中暑的医疗费用。因中暑到医院急诊或门诊接受治疗,这其实属于社保里面医疗保险的保障范围。所以中暑住院产生费用,自然可以通过医保报销。除了医保,“五险”中的工伤保险也有可能给保销。根据我国《职业病分类和目录》规定,中暑属于职业病范畴。长期在高温环境下工作导致中暑,从业者可以申请工伤鉴定,享受工伤保险待遇。

但是并不是所有中暑都能认定为工伤,需要被诊断为职业病的中暑从业者才有这待遇。

这类从业者一般长期在高温下作业,有高温接触史。比如钢铁工人、建筑工人和环卫工人等。

中暑,即热射病。

是指因高温引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发神经器官受损。

持续闷热会导致人的皮肤散热功能下降,红外线和紫外线可穿透皮肤直达肌内深层,体内热量不能发散,热量集聚在脏器及肌肉组织,引起皮肤干燥、肌肉温度升高、导致汗出不来,进而伤害到中枢神经。继而影响全身各器官组织的功能,致使患者出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难、甚至呼吸衰竭等现象。

中暑在保险上一般被划为急性病,现在市面上的普通剧组保险方案确实是无法覆盖到这一块,而【拍片保】推出的「剧组人员保险」均可额外补充【急性病医疗方案】。

保障内容

被保险人在保险单生效五天后因疾病(与其工作有关的职业性疾病除外)在医院进行门诊急诊治疗均可按比例扣除免赔额后赔付。

每日门诊急诊次数以一次为限。

理赔说明

1.被保险人须在国内二级(含二级)以上公立医院或保险公司认可的其他医疗机构治疗。

2.被保险雇员在保险单生效5天后,因突发疾病(与其工作有关的职业性疾病除外)在医院进行门诊急诊治疗的,保险公司在保单约定责任范围内承担赔偿责任。

例如:张先生购买了含了疾病保险的拍片保剧组人员险(含疾病)后,在西北拍摄不慎感染风寒,去医院治疗后,门诊花费500元,扣除免赔200元后90%赔,最终获得赔偿270元。保险公司为此员工节省了一半多的医疗费用。

补充这一条款后,剧组人员因疾病在医院进行门诊、急诊治疗费用均可赔付,急性疾病也可按方案赔付了,有意向的同行们可以联系我们获取报价。

记住,防暑降温一定要做到以下几点:

1.降温工具

风扇、冰块、空调、喷雾这些想都不用想的东西大家肯定都会准备,包括冷门的风油精和衣物降温喷雾等都可以备上!

2.补水

别等到口渴再喝水!一定要时不时的补充水分,等到口渴了再补充水分就已经晚了,特别是如果已经出现脱水症状的时候是不能再大量补充白水的,应该补充含电解质的水份才不会加重脱水症状。

3.饮食少油腻可辛辣

油腻的食物会加重肠胃的负担,使血液大量流入肠胃,使人更加疲惫,增加中暑的可能性。而辛辣的食物可以增加血液循环,加速汗液排出,一定程度上降低体温。

保叔在这里提醒同行们,如果有中暑征兆的影视同行们一定要及时就诊,而且严重的中暑真的会死人的,还是建议大家在配置剧组人员保险的同时选择补充【急性病医疗方案】!

如果影视行业同行、相关资方及制片方也有兴趣了解,可以联系【拍片保专属客服】,我们将竭诚为你服务。

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