一些保险有重要的作用，有些保险也有着复杂的条款流程，下面明星保险就来说说保险核赔与赔偿问题简要分析说明。

《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)施行已满一年，笔者认为，有必要在这个时候对公司适应新法过程中存在的问题作一些提示，现就保险核赔与赔偿问题结合案例予以简要分析说明。

在保险索赔环节，主要义务和责任在投保人、被保险人和受益人方面，而在保险核赔与赔偿环节的全部义务和责任均在保险人方面。

其一，关于保险人及时进行责任核定的义务。

保险法第二十三条第一款规定：“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外……”

根据上述规定，保险人此时的核心义务，是在规定的期限内作出是否属于保险责任的核定。保险人经过核定后，保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人。对于不属于保险责任的，保险法第二十四条特别规定，保险人应当在规定的期限内发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知书，并说明理由。

关于核赔的期限规定，保险法将保险人的核赔期限分两类进行，一般情况的，应“及时”作出核定;情形复杂的，应在30日内作出核定。何为“及时”?保险法没有作出统一规定，实践中应当根据具体的案件情况合理掌握，一般情况以5日、10日较为合理，极限是无论如何不可以超过30日。

公司实例：

郭某(女)通过其所在村委会向某保险公司投保农民团体重大疾病保险，保险责任期间，郭某突发疾病经医院救治无效死亡。郭某丈夫2010年1月前来某保险公司理赔时，某保险公司认为其递交的理赔资料中对于作为死亡原因的疾病没有确定性结论，要求其进一步提供材料以便判断郭某是否死于承保疾病。

2010年4月，郭某丈夫起诉某保险公司要求给付保险金。同年5月，法院认为某保险公司未依照《中华人民共和国保险法》第二十三条规定于收到给付保险金请求后及时作出核定，判决某保险公司败诉。

据此案例，结合保险法第二十四条的规定：“保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。”笔者认为，保险法支持这样的逻辑和判断：除了保险合同对核赔期限有特别约定的外，保险人自被保险人一方提出保险索赔请求后至第33日没有作出拒赔决定并通知被保险人的，应当视为保险人认可保险事故属于保险责任范围的事实，保险人自第34日起在法律上即丧失了拒赔的抗辩权。

其二，关于保险人核实损失，确定赔偿或者给付金额，及时履行赔付的义务。

在这项义务中，保险人应当依法完成三个具体的行为：保险人单方面确定赔偿数额，与被保险人达成赔偿协议，实际支付保险金。

保险人通过核赔，确定保险事故属于保险责任后，随即就是评估保险事故造成的实际损失，结合保险合同对于保险金额、保险价值、免赔额等的约定，确定最终保险金赔偿或者给付的数额。当然，实践中，这个数额未必得到被保险人或者受益人的认可，因此，在保险赔偿环节保险人与被保险人或受益人须达成保险赔偿协议。

关于保险人履行赔付义务的时限，保险法第二十三条第一款规定，保险人应当在保险赔偿协议达成后的10日内支付保险赔偿金。保险法第二十五条还就保险赔偿金先予支付的情况做了规定。

保险人一旦违反上述义务，除支付赔偿金外，还应当赔偿保险人或者受益人因此受到的损失。实践中，“损失”应当理解(我)因保险人迟延履行保险金赔付义务而给被保险人或者受益人造成的直接损失，如交通费、误工费、保险赔偿金的同期银行利息损失等等。

保险有很多的种类，那什么是少儿意外保险?少儿意外保险是什么?下面明星保险就来给大家科普科普。

少儿意外伤害是针对一些烫伤、跌倒等，少儿常见的意外的一些保障，一般选择的保障方面越全越好，这样事后的赔付，能让孩子的生理和心理都能得到一个非常好的治疗。

“少儿意外伤害”是指突发事件、意外事故对未成年人健康和生命造成的损害，包括窒息、溺水、车祸、中毒、烧伤、烫伤，以及跌伤、动物咬伤等等许多。这些意外伤害都会给孩子生理和心理、家庭乃至社会造成严重损害。

一般的少儿意外保险都包含有意外身故/伤残/疾病、意外伤害门诊、意外或疾病住院医疗等保险赔付范围，很多父母都纷纷通过少儿人身意外保险来防范风险，未雨绸缪地规避子女成长过程中的各种风险。

购买意外险时，应注意不要遗漏诸如烫伤、烧伤、跌落、气管异物等孩童常见意外的保障，越全面越好。

据了解，除学生平安保险外，少儿意外死亡及伤残保险一般附加在少儿生存金保险中，如《意外残疾附加条款》、《附加学生意外伤害医疗保险条款》、《附加学生幼儿住院医疗保险条款》等，分别对儿童应在家、公共场所等地方出现的意外伤害而住院医疗给予经济保障。

旅游基本上大家都爱参与的活动，在旅行中也难免会有些磕磕碰碰，保险就能给我们提供些帮助，那什么是旅行保险？什么是团体旅游保险？下面就和明星保险一起看看吧。

旅行保险

旅行保险是在本国或者国际旅行中能够提供一种为支付医疗费用和财务(如退还预先支付的资金)和其他损失的保险业务。

团体旅游保险

团体旅游保险是以团体的方式向保险公司投保的，保障责任应该和个人投保的保险是一样的，相对来说，可能价格有一定的优势。

购买旅游保险主要是根据你的出行目的和出行地及旅途的风险来选择合适的保险产品，如果去高原旅游，建议购买保障高原反应的境内旅游意外险，如果只是普通的出门游玩就买3—5元每天的普通境内旅游意外险，如果从事潜水、登山、攀岩等高风险运动的境内旅游意外险。

购买旅游保险时要详细阅读保障范围和免赔责任，以免引起不必要的理赔纠纷。购买保险建议去专门的保险公司、保险公司网站或者可以提供多家保险公司的产品对比、保险产品查询、保险相关问题咨询、投保理赔知识介绍等多种功能的第三方保险网站购买。

电影保险涵盖很多险种，有保护拍摄电影器材道具的设备保险，对电影宣传发行的宣发保险，和对明星保护的明星保险，和对看好的电影提前做出票房承诺的保底发行保险。等等保险，保险的种类有太多下面就来看看都有哪些吧。

全产业保险(Full production packages)：承担所有电影制作中可能发生的意外造成的损失。

器材保险(Faulty stock, camera, processing)：承担所有电影制作中器材损失。

动物保险(Animal mortality)：承担所有电影制作中造成动物死亡的损失。

海外制作保险 (Foreign production insurance)：承担电影在海外制作中可能发生的意外造成的损失。

身体保险(Bodily injury)：承担演员的意外受伤和疾病造成的损失。

负债保险(General Liability)：承担电影在拍摄过程中的超额预算。

商业财产保险(Business property loss or damage)：承担电影拍摄过程中对他人财产(比如住房、农场等)造成的损失。

运输保险(Hired/non-owned auto liability)：承担电影拍摄过程中运输人员的意外受伤和疾病造成的损失。

剧组保险(Cast Coverage)：承担剧组人员在拍摄过程中的意外受伤和疾病造成的损失。

国际项目保险 (International Film Project Packages)：承担海外制作和发行电影的损失。

民事保险(Civil Authority)：承担电影遇到民事权利问题时的损失，比如抄袭、侵权等。

国际旅行险(International travel)：承担电影在海外交通意外中的损失。

科技盗窃险(Cyber theft/hacking)：承担电影被盗窃的风险，比如盗版资源泄露等。

负面内容保险(Negative film/videotape)：承担电影因为负面内容造成的损失，比如纳粹思想、恐怖主义思想等。

年度政策保险(DICE annual policies)：承担因为一年内政策改变给电影造成的损失。

道具保险(Props, sets, wardrobe，Errors & Omissions )：承担电影中所有道具的损失，比如汽车、飞机等。

第三方财产险(Third-party property damage)：承担电影给第三方公司造成的损失。天气保险(Essential Elements cast coverage)：承担因为天气原因对电影造成的损失。

旅行保险(Travel insurance)：承担电影在国内交通意外中的损失。

员工补偿保险(Workers’ Compensation)：承担员工的损失，比如公司或项目无法发出工资时，由保险公司代发。

特殊保险(Extra expense)：承担电影公司特殊情况的保险，视需求而定。

意外险是重要的险种之一，是哪些来回奔波的明星必买的保险之一，那什么是意外保险？意外保险查询方式是什么？下面明星保险就来和大家说说。

意外保险是什么

意外保险即人身意外保险，又称为意外或伤害保险，是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。

意外保险查询方式

1、电话查询：你所投保的保险公司一般都有业务服务电话，你可以电话询问相关事宜。接通电话后，按照其语言提示即可。

2、网站查询：登录保险公司网站，点击进入意外保险查询系统。根据你本人的保单号码，身份证号码即可查询。这种方式是意外保险查询的最优方式，进入系统后，您可以清楚的了解保费项目、缴费情况等。

3、现场查询：亲自去保险公司，询问保险业务工作人员，即可解决。

人的寿命都会走动尽头或早或晚，明星虽有光纤靓丽被聚光灯所包围，但也不能延长生命的时间，寿险是以人生寿命为保险标的，是人身保险的一种，那该如何挑选必备寿险？下面明星保险小编就来说说。

随着经济持续发展和百姓生活水平的提高，商业性人寿保险正在走进千家万户。不过，琳琅满目的寿险产品经常让人无所适从，如何选择与购买一份适合自己的人寿险产品，成为保险消费者的一个热门话题。

保额估算分两步

保险专家表示，全面的家庭保障规划应包含下列必备险种：意外险、终身寿险、重疾险、医疗险、养老年金险、两全分红险，再加一些投资类保险。其中，意外险和终身寿险的比例应达到总保额的30%-50%，尤其家庭的经济支柱务必购买足够的意外险和终身寿险，以防遭遇不测时影响家庭经济来源。

其中，寿险即人寿保险，是一种以人的生死为保障对象的险种，指被保险人在保险责任期内生存或死亡，由保险人根据合同规定给付保险金的一种保险。按照业务范围不同，可分为生存保险、死亡保险、两全保险等类型。

对于投保寿险的保额估算问题，保险专家建议从两步入手：第一步，根据“生命价值法则”计算生命价值。该法则包括三方面：估计被保险人以后的年均收入;确定退休年龄;从年收入中扣除各种税收、保费、生活费等支出后剩余的钱。据此计算，可得出被保险人的生命价值。第二步，考虑家庭需求情况，即一旦被保险人遭遇事故，可确保至亲的生活准备金总额。计算方式是将至亲所需生活费、教育费、供养金、对外负债、丧葬费等扣除既有资产，所得缺额作为保额的粗略估算依据。要注意的是，若被保险人可从其他渠道获得一定补偿，那么确定最终保额时，应适当扣除这部分补偿额，适当降低保险保额。

终身寿险VS定期寿险

按照保障期限划分，人寿保险可分为终身寿险和定期寿险。两者虽同属寿险阵营，但还是存在明显的不同。

保障期限不同终身寿险的保障期限为终身，被保险人不论因意外还是疾病导致身故或高残，均可得到等同甚至超过保险金额的保险金给付。而定期寿险的保障期限是“人生的一个阶段”，合同到期后已交保费不可拿回，保险期限一般有10年、15年、20年、30年等，或保障到50岁、60岁、70岁等约定年龄。现在市场上还出现了“返还型定期寿险”，作为一种储蓄型险种，投保这一产品的消费者，当保险期限届满时可取回本金及利息，保险合同同时终止。

费率差别明显这是因为终身寿险属于可返本的储蓄型险种，定期寿险则是消费型险种。以同样是30岁男性投保人、交费期限20年、保额10万元为例，若是定期寿险，每年交纳保费约300元左右。而终身寿险保障达终身，20年中每年要交纳的保费在3000元左右，甚至更高。因此，对于事业刚刚起步的年轻人或收入较少的人群来讲，大多数人并不适合终身寿险，一是其保费较高、保障额度较低，年轻人更需要高保障、低保费的产品来规避身故风险;二是保费的投入也是一种投资，终身寿险的回报率显然偏低，且对被保险人本人无贡献可言。而消费型的定期寿险可以让投保人在家庭责任重大时期，以较低的保费获得最大的保障，是一种很好的选择。

留意五项特有条款

由于人寿保险的保障对象是人的身体和生命，且期限较长，因此，投保人要注意寿险合同的五项特有条款：

宽限期条款指投保人自首次交纳保费后，一般每次保费到期日起30天或60天内为宽限期。此间交付逾期保费，并不计收利息。如果被保险人在宽限期内死亡，保险仍有效，保险人承担保险责任并支付保险金，支付的保险金扣除应交的当期保费。

复效条款若投保人在宽限期届满时仍未交保费，且合同中没有其他约定，保单便会失效即中止。但保单的中止不同于终止，中止的保单仍可在一定期限内申请复效。

误报年龄条款指发现被保险人的真实年龄于订约时被误报，且依此误报记载于保单内，保险人允许投保人进行更正，即使在保险事故发生后，亦允许保险人采取相应办法处理的一种合同约定。

受益人条款被保险人或投保人可以指定一人或数人为身故保险金受益人。受益人为数人的，可确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的，受益人按相等份额享有收益权。如果没有指定受益人，保险金可作为被保险人的遗产进行分配。

自杀条款在包含死亡责任的人寿保险合同中，合同生效后的一定时期内(一般为一年或两年)被保险人因自杀死亡属除外责任，保险人不给付保险金，仅退还所交纳的部分保费;而合同生效满一定期限后被保险人因自杀死亡，保险人要承担保险责任，按照约定的保险金额给付保险金。

社保卡人人都有，但是具体怎么用你知道吗?下面明星保险就来说说。

我是未成年人、社保卡是农业银行的请问怎么用。具体点。然后怎么查询余额、还有卡里面的钱能累计多久。年末会清空么?

一、你好，由于你是未成年人，因此我认为你的社保应该是城镇社保或者农村社保，而你的社保卡是用于一般有病时去医院看病的凭证，俗称医保卡，比如住院前必须出示社保卡办理住院，出院时方可减免费用。或者去社保指定门诊看一般小病，结帐里必须出示医保卡方可减免费用。

二、查询余额用身份证上你当地的社保网或者当地社保局就可以了!

三、卡里的钱有两个方面的：

1、养老保险：累计到你缴纳满15年的时候可以不再缴纳费用，等你退休时可以领取养老金，当然缴纳时间越长，退休时领取的养老金越多，所以缴纳满15年后，如果条件允许的情况，建议继续缴纳为好。

2、医疗保险：医疗保险是当时缴纳当时有效，一旦中断超过三个月即卡里的余额会取消，即有病想使用也会失效，只有继续缴纳费用方能继续使用卡里的医疗保险保险金作报销用，一般医疗保险缴纳有的地方是25年可以不用再缴纳，然后终身享受医疗，但是有些地方要求缴纳到退休之前，各地方政策不同有所不同。

四、社保卡没有清空一说，只有本人死亡或者移民才会清空，当然医疗保险有个三个月的中断期，或者就是你所说的清空吧。

五、当你成年后，工作了，工作单位会要求你缴纳社保，那就不再是以上说的社保了，而是职工社保，那是后话，以后你就会明白!

保险的种类有很多，大致离不开健康这项，明星保险就为大家介绍什么是商业健康险，商业健康险的类型。

1、什么是商业健康保险?

商业健康保险是商业保险公司开办的，以人的身体为对象，以被保险人在合同约定的期限内因患病、生育所致医疗费用支出、收入减少、致残或死亡为保险事故的人身保险。

2、商业健康保险有哪些类型?

商业健康保险包括重大疾病保险、住院费用报销型保险及住院补贴型保险。

重大疾病保险以疾病发生为给付条件，在一般情况下，只要被保险人被确诊患了合同界定的某种疾病，不管发生多少医疗费用，都可按保险合同上的约定额度获得赔偿。

住院费用报销型保险以发生意外或疾病而导致的住院医疗费用为给付条件，按保险合同约定比例报销。这种保险与社会保险和其他商业保险形成互补，理赔金在被保险人住院结束后给付，需要被保险人提供相应的费用发票。

住院补贴型保险是被保险人因意外或疾病导致住院，保险公司按合同约定标准给付保险金补贴的收入保障保险，与社会保险和其他商业医疗保险无关，也是在住院结束后给付。